제증명 발급안내

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제증명 발급안내

신청인
환자
구비서류

환자 본인

환자

- 환자 본인 신분증

주민등록증 미발급자는 여권 또는 학생증 필요

친족 (환자의 배우자, 환자의 직계존·비속 또는 배우자의 직계존속)

만 14세 미만 환자

- 신청인 신분증 사본

- 가족관계증명서 또는 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

만 14세 이상 환자

- 신청인 신분증 사본

- 가족관계증명서 또는 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류

- 환자 본인이 작성한 자필 동의서

- 환자 본인의 신분증 사본

대리인 (형제·자매, 보험사 직원, 자부, 사위 등)

만 14세 미만 환자

- 신청인 신분증 사본

- 법정 대리인이 자필 서명한 동의서

- 법정 대리인이 자필 서명한 위임장

- 환자와 법정대리인 간의 가족관계를 확인할 수 있는 서류

- 법정대리인 신분증 사본

만 14세 이상 환자

- 신청인 신분증 사본

- 환자 본인이 자필 서명한 동의서

- 환자 본인이 자필 서명한 위임장

- 환자 본인의 신분증 사본

- 만 17세 미만으로 주민등록증 미 발급자는 학생증, 주민등록초본, 여권 등 신분 확인 가능한 서류 지참

- 동의서, 위임장은 법정양식인 별지 제9호의 2,3 서식으로 작성

- 동의서 위임장에는 반드시 자필 서명이 들어가야 합니다. (도장, 지장은 안됨)